《雙生兒》的服裝擔當北村道子為日本著名的服裝師，以跨越時代與東西融合的風格著名。本片中的服裝之考究，眼尖的觀眾可從片中主角雪雄醫生的醫師袍使用粗棉材質（非現代醫師袍的合成布）看出端倪。而上映時她在雙生兒的手冊中表示：「我將明治時代用英文字母的MEIJI去符號化，使用的是2500年的人類所想像的明治時代的視覺...」，亦可看出本片並非只是重現時代，而是創造世界觀的野心。另，將所有演員都遮去眉毛的化妝師柘植伊佐夫則說「貧民窟是龐克的，將對稱和輪廓破壞的感覺」，服裝與化妝，兩者的美學在本片中產生奇妙的共鳴。